24. Há pesquisas sobre novos tratamentos?
Várias pesquisas estão sob investigação para o tratamento antiviral do COVID-19. Um registro de ensaios clínicos internacionais pode ser encontrado no site da OMS e em www.clinictrials.gov. Devemos ter alguns resultados nas próximas semanas ou em poucos meses.
O uso de remdesivir foi descrito em um relato de caso de um dos primeiros pacientes com COVID-19 nos EUA (Holshue et al., 2020). Qualquer impacto clínico do remdesivir no COVID-19 ainda permanece desconhecido.
O uso de cloroquina está incluído nas diretrizes de tratamento da Comissão Nacional de Saúde da China e foi associado à progressão reduzida da doença e diminuição da duração dos sintomas (Gao et al; Colson et al., 2020). No entanto, os dados primários que sustentam essas alegações não foram completamente publicados (Cortegiani et al., 2020).
Em um estudo com 36 pacientes com COVID-19, o uso de hidroxicloroquina foi associado a uma menor carga viral de SARS-CoV-2 em amostras nasofaríngeas (Gautret et al., 2020). Neste estudo, o uso de azitromicina em combinação com hidroxicloroquina parecia ter benefício adicional, mas existem preocupações metodológicas sobre os grupos de controle do estudo, e a base biológica para o uso de azitromicina nesse cenário ainda não é clara.
Atualmente, a hidroxicloroquina está sob investigação em ensaios clínicos para profilaxia pré-exposição ou pós-exposição da infecção por SARS-CoV-2 e tratamento de pacientes com COVID-19 leve, moderado e grave.
A cloroquina ou a hidroxicloroquina podem potencializar a ação dos digitálicos, bem como a ação da insulina, intensificar a ação de diversos imunossupressores (metotrexato, ciclosporina) e até comprometer a ação de anticonvulsivantes. Tanto a hidroxicloroquina quanto a cloroquina, por possuírem elevado tempo de meia-vida, apresentam lento washout, ou seja, a depuração completa pelo organismo pode demorar aproximadamente 40 e 50 dias respectivamente, até mesmo em indivíduos saudáveis. Dessa forma, o consumo pode implicar em possíveis danos mesmo após o uso por um curto período e a suspensão imediata.
(Ver questão 26 para os efeitos colaterais da hidroxicloroquina).
- REMDESIVIR
O uso de remdesivir foi descrito em um relato de caso de um dos primeiros pacientes com COVID-19 nos EUA (Holshue et al., 2020). Qualquer impacto clínico do remdesivir no COVID-19 ainda permanece desconhecido.
- LOPINAVIR-RITONAVIR
- HIDROXICLOROQUINA
O uso de cloroquina está incluído nas diretrizes de tratamento da Comissão Nacional de Saúde da China e foi associado à progressão reduzida da doença e diminuição da duração dos sintomas (Gao et al; Colson et al., 2020). No entanto, os dados primários que sustentam essas alegações não foram completamente publicados (Cortegiani et al., 2020).
Em um estudo com 36 pacientes com COVID-19, o uso de hidroxicloroquina foi associado a uma menor carga viral de SARS-CoV-2 em amostras nasofaríngeas (Gautret et al., 2020). Neste estudo, o uso de azitromicina em combinação com hidroxicloroquina parecia ter benefício adicional, mas existem preocupações metodológicas sobre os grupos de controle do estudo, e a base biológica para o uso de azitromicina nesse cenário ainda não é clara.
Atualmente, a hidroxicloroquina está sob investigação em ensaios clínicos para profilaxia pré-exposição ou pós-exposição da infecção por SARS-CoV-2 e tratamento de pacientes com COVID-19 leve, moderado e grave.
A cloroquina ou a hidroxicloroquina podem potencializar a ação dos digitálicos, bem como a ação da insulina, intensificar a ação de diversos imunossupressores (metotrexato, ciclosporina) e até comprometer a ação de anticonvulsivantes. Tanto a hidroxicloroquina quanto a cloroquina, por possuírem elevado tempo de meia-vida, apresentam lento washout, ou seja, a depuração completa pelo organismo pode demorar aproximadamente 40 e 50 dias respectivamente, até mesmo em indivíduos saudáveis. Dessa forma, o consumo pode implicar em possíveis danos mesmo após o uso por um curto período e a suspensão imediata.
(Ver questão 26 para os efeitos colaterais da hidroxicloroquina).
